Сумамед — инструкция по применению

Таблетки Сумамед

Одним из наиболее популярных современных антибиотиков широкого спектра действия является Сумамед. Основным действующим веществом препарата является азитромицин, относящийся к новой подгруппе макролидов — азалидам. Благодаря некоторым химическим изменениям в формуле классических макролидов, Сумамед приобрел особые свойства. Препарат высокоустойчив к действию желудочного сока, имеет повышенную проникающую способность, что позволяет молекулам азитромицина легко поступать внутрь клеток. Концентрация Сумамеда в очагах воспаления в десятки раз превышает его концентрацию в крови. Кроме того, азитромицин легко поступает через клеточные мембраны, что обуславливает его выраженный эффект при лечении заболеваний, вызванных внутриклеточными инфекциями.

Необходимо отметить, что Сумамед является оригинальным препаратом, поэтому с уверенностью можно сказать, что все аспекты его действия были тщательно изучены и проверены во множестве клинических испытаний.

Сам по себе азитромицин оказывает тормозящее действие на рост и развитие бактерий, но накапливаясь в больших концентрациях в воспаленных тканях, вызывает и бактерицидный эффект. Известно, что болезнетворные микроорганизмы могут быть невосприимчивы к воздействию антибиотиков как изначально, так и приобретать эту устойчивость в процессе жизнедеятельности. Возможна резистентность к Сумамеду таких микроорганизмов как Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, метициллиноустойчивым штаммам Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Для определения непосредственной чувствительности микроорганизмов к препарату необходимо выполнять бактериологический посев с определением устойчивости к тем или иным препаратам.

Микроорганизмы, против которых эффективен СумамедОднако в общих случаях Сумамед активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • подавляющего большинства грамположительных аэробных бактерий (основные виды стафилококка и стрептококка)
  • подавляющего большинства грамотрицательных аэробных возбудителей (гемофильные палочки, легионеллы, моракселла, нейсерии)
  • множества анаэробных микроорганизмов (клостридии, фузобактерии, бактерии рода превотелла и порфириомонас);
  • внутриклеточных патогенных организмов (хламидий, микоплазм, боррелий).

Сумамед выпускается в разнообразных лекарственных формах: таблетки и капсулы (по 125,250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии, а также формы для инъекционного введения.

Показания к применению

Сумамед назначают при инфекциях, вызванных организмами, чувствительными к компонентам препарата:

  • Показания к применению Сумамедаинфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (острые и хронические бронхиты в стадии обострения, пневмония);
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (ангины, фарингиты, тонзиллиты, синуситы, средний отит);
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожистое воспаление кожи, вторично инфицированные дерматозы);
  • болезнь Лайма (инфекционный боррелиоз) в стадии мигрирующей эритемы (начальная стадия);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых путей, вызванные возбудителем Chlamydia trachomatis (уретриты, цервициты).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата Сумамед являются:

  • гиперчувствительность к азитромицину (а также другим макролидам) и остальным компонентам препарата;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 40 мл/мин);
  • детский возраст до 12 лет для детей с массой менее 45 кг (для таблеток 500 мг);
  • детский возраст до 3 лет (для приема таблеток в дозировке 125 мг);
  • детский возраст до 6 месяцев (для приема порошка для приготовления суспензии);
  • период лактации (период грудного вскармливания);
  • совместный прием с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина.
  • С осторожностью следует принимать препарат при следующих состояниях:
  • умеренно выраженные нарушения функции печени;
  • умеренно выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина более 40 мл/мин);
  • миастения;
  • нарушения деятельности сердечно сосудистой системы: аритмия и изменения ЭКГ в виде удлинения интервала QT (для пациентов, принимающих противоаритмические средства классов IA, III, а также препаратом цизаприд); пониженном содержании калия и магния в крови, выраженном замедлении сердечного ритма и тяжелой сердечной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • совместное употребление препарата вместе терфенадином, варфарином и дигоксином.

Как принимать

Таблетки и капсулы препарата Сумамед рекомендуется принимать 1 раз в день в отрыве от приема пищи: перед едой (не менее чем за 1 час) или после после еды(как минимум через 2 часа после).

Приём Сумамеда ребёнком

Для детей доза препарата определяется из расчета на каждый килограмм массы тела ребенка.

Суспензию готовят непосредственно перед первым употреблением и хранят не более 5-ти дней. Для полноценного растворения порошка жидкость вво
дится в два приема и все содержимое флакона тщательно перемешивается до образования однородной массы. Нужная доза отмеряется с помощью шприца или мерной ложки. Перед каждым новым приемом суспензию необходимо тщательно взболтать.

Схема приема препарата Сумамед
Возраст/заболевание Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг (прием препарата в виде таблеток и капсул) Дети от 3 до 12 лет с массой тела меньше 45 кг (прием препарата в виде таблеток и капсул). Дети от 6 месяцев до 3 лет (прием препарата в виде суспензии 100 мг/5 мл)
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожных покровов и мягких тканей По 500 мг 1 раз в день на протяжении 3-х дней. 10 мг на каждый килограмм массы тела 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней.Курс лечения – 3 дня.
Начальная стадия болезни Лайма (мигрирующая эритема) Прием препарата один раз в день на протяжении 5 дней: 1-й день — 1 г, со 2-го по 5-й дни — по 500 мг ежедневно.Общая доза на курс лечения — 3 г. Прием препарата один раз в день на протяжении 5 дней: 1-й день в дозе 20 мг на килограмм, со 2-го по 5-й дни — из расчета 10 мг/кг ежедневно. Общая доза на курс лечения — 60 мг/кг.Общепринята следующая схема приема Сумамеда в таблетках и капсулах по 125 мг:
  • при весе ребенка 18-30 кг — 2 таблетки или капсулы (250 мг);
  • при весе ребенка 31-44 кг 3 таблетки или капсулы (375 мг);
  • при весе ребенка ≥45кг дозы препарата, рекомендованные для приема взрослым.
Прием препарата один раз в день на протяжении 5 дней: 1-й день в дозе 20 мг на килограмм, со 2-го по 5-й дни — из расчета 10 мг/кг ежедневно. Общая доза на курс лечения — 60 мг/кг.
Фарингиты и тонзиллиты, вызванные Streptococcus pyogenes По 500 мг один раз в день на протяжении 3-х дней. 20 мг препарата на каждый килограмм массы на протяжении 3-х дней. Общая доза на курс лечения — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Также взрослым пациентам и детям старше 12 лет с весом более 45 кг Сумамед назначается для лечения угревой сыпи средней степени тяжести по 500 мг один раз в сутки на протяжении 3-х дней. После — по 500 мг один раз в неделю на протяжении 9 недель. Общая доза на курс лечения — 6 г. Первую еженедельную дозу необходимо на 8-й день от начала лечения заболевания, последующие 8 еженедельных доз необходимо принимать с через каждые 7 дней.

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретриты, цервициты) назначается однократный прием 1 грамма препарата.

Побочные явления

Симптомы передозировки СумамедаВстречаются следующие побочные явления при приеме препарата:

  • Со стороны пищеварительной системы: пониженный аппетит, тошнота, рвота, расстройство стула, боли в эпигастрии, вздутие живота, гастрит, обратимое увеличение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
  • Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация;
  • Со стороны лабораторных показателей: в отдельных случаях обратимое снижение уровня лимфоцитов, повышение количества эозинофилов;
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение чувствительности со стороны органов обоняния и осязания и тактильной чувствительности, повышенная тревожность, бессоница или повышенная сонливость; у детей возможно возникновение головной боли (при лечении среднего отита);
  • Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение;
  • Со стороны мочевыделительной системы: нефрит;
  • Также отмечается общая слабость, снижение аппетита, боли в суставах.

При передозировке Сумамедом возникают тошнота, рвота, расстройство стула, может развиться временная потеря слуха. Специфического лечения не требуется, необходима симптоматическая терапия.

Во время беременности и лактации

ЛактацияПрименение Сумамеда во время беременности и лактации рекомендуется только в особых случаях, когда полученная польза будет выше возможного риска. Однако всемирная организация здравоохранения рекомендует именно этот препарат как основное средство для лечения хламидийной инфекции у беременных.

Поскольку азитромицин проникает в грудное молоко, то при необходимости назначения Сумамеда в период лактации, грудное вскармливание должно быть приостановлено.

Лекарственное взаимодействие с другими средствами

Антацидные препараты (в частности содержащие алюминий и магний), а также алкоголь и прием пищи существенно снижают всасывание Сумамеда, поэтому препарат необходимо принимать в отрыве от еды и приема этих веществ (прием Сумамеда как минимум за 1 час до или через 2 часа после).

Также необходимо быть осторожными при совместном назначении препарата с антикоагулянтами и антиагрегантами. При приеме варфарина следует контролировать протромбиновое время. Прием гепарина совместно с Сумамедом противопоказан.


 
Статья прочитана 25670 раз(a).