Карведилол – это антигипертензивный лекарственный препарат. Он способен блокировать альфа- и бета-адренорецепторы. Препарат снижает нагрузку на предсердия сердца. Блокирует бета-адреноблокаторы, этим уменьшает активность ренин-ангиотензивной системы, снижает давление в сосудах, уменьшает частоту сердечных сокращений. Сосуды кровеносного русла расширяются и их сопротивление падает.
Препарат обладает такими эффектами, как: при ишемических заболеваниях сердца – снижает вероятность инфаркта миокарда и болевого синдрома, при высоком давлении – давление снижается, при недостаточном коронарном кровообращении — стимулирует гемодинамику. Препарат не оказывает влияние на обмен липидами.
Доступность препарата для организма составляет 25%. Максимальная концентрация лекарственного средства достигается уже через час после приема. Каведилол достаточно хорошо связывается с белками крови. Всасываемость препарата не зависит от времени приема пищи. Полностью препарат выводится из организма через 12- 20 часов.
Метаболизируется препарат преимущественно в печени. Выводится с желчью, калом и в небольшом количестве почками. У пациентов старческого и пожилого возраста содержание препарата в крови будет на 50% выше. Концентрация карведилола у больных с циррозом печени будет в 4-5 раза больше, такое увеличение также может наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью.
Выпускают препарат в виде таблеток. Хранить препарат необходимо в сухом, недоступном для детей месте.
Содержание
Показания
Карведилол применяют при:
- стабильной стенокардии;
- высоком артериальном давлении;
- сердечно и сосудистой недостаточности.
Способы применения и дозировки
Принимают препарат карведилол перорально. При наличии сердечно-сосудистой недостаточности лучше всего принимать препарат во время еды.
При высоком артериальном давлении
Необходимо принимать по 1-2 таблетке раз в сутки. Начальная дозировка должна начинаться с 12,5 мг в сутки. Оптимальная дозировка для поддержания терапевтического эффекта составляет 25 мг в сутки. При необходимости увеличения дозы, это нужно делать постепенно в течение 2-х недель (не менее) до 50 мг в сутки. Максимальная дозировка препарата в сутки составляет 50 мг.
При стенокардии
Первоначальная дозировка составляет 25 мг в сутки. В последующем доза составляет 100 мг в сутки, разделенная на несколько приемов. В пожилом возрасте максимальная дозировка должна быть снижена вдвое.
При сердечно-сосудистой недостаточности
Назначают препарат в виде комплексной терапии. Начальная доза составляет 6,2 мг в сутки. При стабильном состоянии больного через 2 дня дозировку можно увеличить до 12,5 мг в сутки(2 дня), последующие 25 мг в сутки.
При лечении препаратом необходимо следить за состоянием больного. При необходимости изменения схемы приема или дозировки необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. При чрезмерной задержке жидкости в организме в комплексе назначаются диуретики.
После отмены препарата возобновлять прием необходимо с минимальной дозы в 6,25 мг в сутки, постепенно увеличивая.
Препарат детям в возрасте до 18 лет не назначают, так как безопасность его использования у этой возрастной группы изучена мало. Лица пожилого и старческого возраста очень восприимчивы к препарату и требуют постоянного врачебного контроля.
При необходимости отмены карведилола дозировку уменьшают постепенно в течении 1-2 недель.
Побочные действия
В ответ на прием препарата могут возникать такие нежелательные эффекты:
- со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения;
- со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение сна, парестезия, слабость;
- со стороны органов чувств: покраснение глаз, снижение зрения, уменьшение слезообразования;
- со стороны мочевыводящей системы: почечная недостаточность, отеки, затруднение мочеиспускания;
- со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, сухость в полости рта, боли в эпигастральной области;
- со стороны половой системы: снижение потенции, отек половых органов;
- со стороны дыхательной системы: отдышка, сухость слизистых;
- аллергические реакции: крапивница, зуб, псориаз, сыпь;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение кровообращения, гипотензия, брадикардия.
Во время приема препарата может ухудшаться течение сахарного диабета.
Противопоказания
Противопоказанием для назначения препарата является:
- бронхиальная астма;
- сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
- брадикардия, при менее 50 ударов в минуту;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
- кардиогенный шок;
- заболевания сосудов;
- слабость синусового узла;
- непереносимость лактозы;
- гипотензия тяжелой степени.
Беременность и период лактации
Достаточного количества исследований о безопасности приема препарата во время беременности нет. Беременным препарат можно назначать только по жизненно важным показаниям. При приеме препарата беременной, его необходимо отменить за 2-3 дня до предполагаемых родов.
Кормление грудью во время приема препарата необходимо приостановить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении карведилола с верапамилом и амиодароном может наблюдаться гипотония и брадикардия. При применении с амиодароном возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности.
При одновременном приеме с дигитоксином и циклоспорином, концентрация препарата может увеличиваться.
Необходимо проявлять осторожность при назначении с ноотропами (тиоцетам, энцефабол и др.).
Передозировка
Передозировка карведилолом может привести к брадикардии, рвоте, гипотонии, сердечной недостаточности, потере сознания, изменение дыхания, судорожному синдрому, остановке сердечной деятельности.
В случае передозировки и проявления каких-либо признаков необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
