Лекарственное средство Энап относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой от 2,5 до 20 мг эналаприла малеата. Также в его состав входят гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал, лактоза, оксид железа, стеарат натрия и тальк. К фармакологическим свойствам лекарства относятся постепенное снижение артериального давления, давления в малом круге кровообращения и правом предсердии. Одним из важных результатов приёма является уменьшение гипертрофии левого желудочка. Средство также препятствует развитию диабетической нефропатии.
Показания
Энап рекомендуется к применению при наличии следующих заболеваний:
- первичная артериальная гипертензия;
- вторичная артериальная гипертензия, осложнённая почечными заболеваниями (почечной недостаточностью, диабетической нефропатией).
Также доказана эффективность лекарства в составе комплексной терапии в случаях следующих диагнозов:
- бессимптомная дисфункция левого желудочка;
- хроническая сердечная недостаточность.
Режим приёма и дозирование
Как правило, лечение c применением Энапа проходит в течение многих лет, иногда всей жизни. Правильно подобранная дозировка помогает снизить артериальное давление и постоянно поддерживать его на желаемом уровне. Более того, препарат снижает риск развития заболеваний, сопутствующих артериальной гипертензии.
Принимать лекарство рекомендуется в одно и то же время. В том случае, если обычное время пропущено, необходимо выпить средство как можно быстрее. Если же прошло слишком много времени, и приближается следующий приём, следует употребить только одну порцию. Обратите внимание — удваивать дозу лекарства недопустимо!
Принимать препарат можно вне зависимости от употребления пищи, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды.
Информация, представленная ниже, предоставлена исключительно для общего ознакомления! Не пытайтесь подобрать курс лечения самостоятельно. Дозировка Энапа устанавливается врачом индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента.
| Схема приёма Энапа | ||
| Диагноз | Начальная доза и подбор | Суточная доза |
| Артериальная гипертензия | Начальная доза 5 мг в сутки; для больных, ранее получавших диуретики, — 2,5 мг 1 раз в сутки. Коррекция исходя из достигнутого эффекта | Средняя доза от 10 до 20 мг в сутки, в отдельных случаях до 40 мг (в 1-2 приёма) |
| Хроническая сердечная недостаточность | Начиная с 2,5 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивать дозу до получения необходимого результата; на подбор в среднем уходит от 2 до 4 недель | Средняя доза 2,5-10 мг в сутки, максимальная 40 мг в сутки в 2 приёма. |
| Бессимптомная дисфункция левого желудочка | Начальная доза 2,5 мг 2 раза в сутки. Коррекция возможна в случае необходимости, по состоянию пациента | В среднем 10 мг 2 раза в сутки. |
| Реноваскулярная гипертензия или подозрение на диагноз | Строго под контролем врача, имеющего практический опыт лечения заболевания | Зависит от назначения врача |
| Артериальная гипертензия при почечных заболеваниях | В зависимости от КК: 5 мг в сутки при КК более 30мл/мин; 2,5 мг в сутки при КК менее 30 мл/мин. Постепенно наращивать дозу до достижения приемлемого результата | Прямая зависимость от степени выраженности нарушений функции почек или значений КК |
| Гемодиализ | В день проведения диализа — 2,5 мг | От 2,5 мг; последующая коррекция в зависимости от уровня артериального давления |
Противопоказания и побочные действия
Лекарство противопоказано при наличии в анамнезе ангионевротических отёков, порфирии. Не следует употреблять препарат и при повышенной чувствительности к эналаприлу и прочим компонентам данного средства, а также иным ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента; беременности и кормлении. В случае наступления беременности следует незамедлительно прекратить приём Энапа.
Нежелательно назначать препарат детям, так как точных данных о безопасности его использования в педиатрии нет.
Список побочных эффектов при приёме средства обширен. Так, возможны случаи артериальной гипотензии; нередки головная боль и головокружение, слабость, чувство усталости, реже — обмороки. Довольно часто наблюдается сухой кашель, прекращающийся, как правило, в течение нескольких недель после отмены лекарства; возможны бронхоспазмы, ринорея или фарингит. Редки, но возможны диарея, тошнота и сухость во рту. У чувствительных пациентов наблюдаются кожные реакции: сыпь, ангионевротические отёки, фотосенсибилизация. В отдельных случаях отмечают нарушения работы почек, которые, однако, носят обратимый характер. Имеются сведения о нарушениях со стороны системы кроветворения, таких, как агранулоцитоз, анемия и лейкопения. Стоит, однако, отметить, что побочные эффекты, вызываемые применением средства, имеют временный характер, выражены слабо и отмены препарата не требуют.
Особые указания
Как в начале лечения, так и на всём этапе подбора оптимальной дозировки необходим регулярный контроль за состоянием пациента. Рекомендуется регулярно проводить мониторинг почечной функции.
У больных, страдающих сердечной недостаточностью, нарушениями работы почек и водно-электролитного баланса, возможно развитие артериальной гипотензии, в связи с чем лекарство следует применять с осторожностью.
При возникновении рецидивов гипотензии, сопровождающихся тошнотой, головокружением или обмороками, при появлении мышечной слабости или аритмии следует обратиться за консультацией к врачу.
Обращаясь в лечащее учреждение по вопросам другой симптоматики, обязательно поставьте врача в известность о том, что вы принимаете данное лекарство.
Заменять средство дженериками без консультации со специалистом не рекомендуется.
Принимать Энап одновременно с другими препаратами следует с осторожностью. Обязательно досконально изучите инструкцию, прилагающуюся к лекарственному средству. Информация, представленная в этой статье, является обзорной и не может заменить рекомендации врача.
С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.
Автор Guldana.
Автор Мария Ерохина.
Автор Ирина Леденева.
Автор Юля Zorna.
Автор Татьяна Верещагина.