Изосорбида мононитрат (isosorbidemononitrate)

Изосорбида мононитрат - моносан

Фармакологическая группа

Нитрат и нитратоподобное средство, вазодилататор периферических сосудов, антиангинальное лекарственное средство

Физическая характеристика

Кристаллическое белое вещество не имеющее запаха, физически и химически устойчивое на открытом воздухе и различных растворах, плавиться при температуре 90 градусов по Цельсию. Отлично растворяется в воде, метаноле, дихлорметане, и этилацетате.

Эффект

Вазодалататор периферических сосудов с направленным действием на венозные сосуды и выраженным антиангинальным эффектом. Уменьшает потребность клеток миокарда в кислороже за счёт снижения общего периферического сосудистого сопротивления, вследствие чего уменьшается нагрузка и постнагрузка на правое предсердие. Расширяет коронарные сосуды. Перераспределяет коронарный кровоток в места где он понижен. Снижает артериальное давление в малом кругу кровообращения. Увеличивает устойчивость к физической нагрузке пациентов с ишемической болезнью сердца и стенокардией.
Препарат дозозависимый, активно, практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает отличной биодоступностью от 90 до 100%. Биотрансформация происходит в печени, трансформируется в неактивные метаболиты.

Показания

Изосорбида мононитрат - моно макНазначается препарат при следующих показаниях — ишемическая болезнь сердца, стенокардии (напряжения, вазоспастическая, постинфарктная), хроническая сердечная недостаточность (назначается в комбинированной терапии), гипертензии (в т.ч. и легочная).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату
• Острая левожелудочковая недостаточность
• Кардиогенный шок
• Коллапс
• Гипотензия
• Гипертрофия миокарда
• Перикардиты
• Тампонада сердца
• Инсульт
• Повышенное внутричерепное давление
• Анемия
• Глаукома
• Беременность
• Период лактации
С осторожностью назначать препарат больным с острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, острым коронарным синдромом, в детском возрасте.
Во время беременности применять препарат не рекомендуется особенно в 1 триместр, но в критических ситуациях назначают. В период лактации , надо прекратить кормление на время приёма препарата.

Побочные эффекты

Изосорбида мононитрат - пектролЦентральная нервная система
• Головная боль
• Слабость
• Возбуждение
Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения
• Гиперемия кожных покровов
• Гипотензия
• Усиление приступа стенокардии
• Брадикардия
• Коллапс
• Синкопальные состояния
• Анемия
Желудочно-кишечный тракт
• Сухость во рту
• Рвота
• Тошнота
Другие
• Потливость
• Гипоксемическое состояние
• Растройствоводноэлектролитного обмена

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется следующей симптоматикой – понижение артериального давления, головная боль пульсирующего характера, обильный липкий ,холодный пот, тахикардия, дыхание по типу Куссмауля, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, Затуманенность и спутанность сознания, кома, паралич, нарушение органов зрения.

Лечение

Зондовое промывание желудка и кишечника, поднять голову и ноги, внутривенно капельно вводить инфузионные растворы, аскорбиновая кислота, адсорбенты, симптоматическое лечение.

Способ приёма и дозировка

Препарат применяется внутрь, не измельчаясь, запить малым количеством воды. Дозировка препарата сугубо индивидуальна. Первая доза 10 мг, в сутки не больше 50 мг., при необходимости можно увеличить в два раза. Препарат принимается 2 раза в день, пролонгированная форма 1 раз в день.

Изособида мононитрат обычного действия 10 мг (максимум 50 мг.) 1 — 2 раза в день, по показаниям
Изособида мононитрат пролонгированного действия 80 – 100 мг 1 раз в день

При необходимости приёма препарата 2 раза в день, назначают «асимметричную» схему, то есть 1 приём сразу после сна, второй через 7 часов.


 
Статья прочитана 5297 раз(a).