Как использовать каптоприл

Каптоприл в упаковке

Лекарственное средство каптоприл, инструкция по применению, которого приведена ниже, является отличным средством для борьбы с причинами, симптомами, и осложнениями гипертензии. Благодаря правильно разработанному механизму действия, таблетки каптоприла, в большинстве случаев не оказывают побочных действий.

Механизм действия препарата каптоприл, применение которого существенно улучшает состояние пациентов при определенных клинических условиях.

В связи с тем, что препарат каптоприл, показания к применению которого многочисленны, является одним из многочисленных ингибиторов АПФ, он способен снижать количество ангиотензинов первого и, соответственно второго поколения. Уменьшение количества ангиотензина II, способствует сокращению количества выделяемого альдостерона, таким образом, снижая пост и преднагрузку на сердце, снижая АД и ОПСС. На расширение артерий влияние оказывает большее, чем на расширение вен, при этом рефлекторное учащение ЧСС – тахикардия, не наблюдается. К тому же, отличие от действия прямых вазодилататоров, каптоприл напротив снижает потребность миокарда в кислороде. Провоцирует процесс снижения деградации брадикинина, способствует увеличению синтеза Pg.

Воздействие ренин-ангиотензиновой системы, на тканном уровне, позволяет снижать АД при нормальных или даже сниженных концентрациях гормона ренина, таким образом исключая зависимость гипотензивного эффекта от степени активности плазменного ренина.

Характерной особенностью данного препарата является способность снижать выраженность гипертрофии стенок артерий, измененных по резистивному типу, а также гипертрофии миокарда, при условии систематического длительного применения. Применение каптоприла способствует улучшению кровообращения в ишемизированных участках миокарда.

У пациентов страдающих ХПН, препарат уменьшает содержание Na+. Также уменьшает возможность агрегации тромбоцитов.

При применении каптоприла улучшаются почечный и коронарный кровотоки, усиливаются кровообращение соответствующих органов. У пациентов, страдающих диабетической нефроангиопатией, при регулярном применении в дозировке 50мг/сут, способствует замедлению развития ХПН, благодаря проявлению ангиопротекторных свойств на сосудах микроциркуляционного русла.

При выявленной сердечной недостаточности, применяемый в адекватных дозах каптоприл, на показатели артериального давления не влияет. Достижение максимального гипотонического действия, после приема перорально, достигается в течение 60-90 минут. Длительность воздействия препарата прямо пропорциональна дозировке. Оптимальная концентрация препарата достигается при регулярном применении в течение 2-3 недель.

Показания к применению

Свойства и функциональные особенности препарата делают рациональным его применение в следующих клинических случаях и состояниях:

  • При лечении артериальной гипертензии, вне зависимости мягкого или умеренного типа, в качестве лекарственного средства первого ряда. Не исключение и реноваскулярная гипертензия.
  • При непереносимости и недостаточной эффективности стандартного лечения тяжелых форм гипертензии.
  • Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности.
  • Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (если альбуминурия не менее 30мг/сут).
  • Восстановление функции левого желудочка – ЛЖ, нарушенной вследствие инфаркта миокарда, при условии стабильного клинического состояния.

При правильном применении, таблетки «Каптоприл» качественно выполняют свою основную работу.

Противопоказания

Несмотря на большое количество положительных характеристик препарата каптоприл, применение его противопоказано при :

  • гиперчувствительности к любым ингибиторам АПФ и непосредственно к каптоприлу;
  • беременности и периоде грудного вскармливания;
  • возрасте пациента менее 18 лет;
  • наличии в предшествующем анамнезе развития ангионевротического отека на фоне терапии и лечения ингибиторами АПФ;
  • наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке, аортальном стенозе, кардиоваскулярных заболеваниях (ИБС, недостаточности мозгового кровообращения, коронарной недостаточности).

Также каптоприл не рекомендуется применять при:

  • тяжелых аутоимунных заболеваниях соединительной ткани (склеродермии, СКВ);
  • гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • угнетении костномозгового кроветворения;
  • двустороннем стенозе почечных артерий.

Вложенная в каждую упаковку лекарственного средства каптоприл инструкция запрещает его применение при:

  • стенозе артерий единственной почки;
  • интенсивной терапии после операции по трансплантации почек;
  • наличии печеночной или почечной недостаточности;
  • диете с ограничениями по Na+;
  • состояниях со сниженным ОЦК (например: рвота, диарея);
  • принадлежности пациента к пожилому возрасту.

Побочные действия

В редких случаях, применение каптоприла вызывает развитие побочных эффектов.

Ортостатическая гипотензия, резкое снижение АД ниже нормы, учащение ЧСС – представляют побочные явления сердечно сосудистой системы.

Нервная система проявляет побочные реакции головокружением, головными болями, астенией, чувством апатии и усталости.

Мочевыделительная система и водно-электролитный обмен: ацидоз, гиперкалиемия, повышение уровня КК и концентрации мочевины, нарушение почечной деятельности.

Также возможны разнообразные аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, анафилактического шока, ангионевротического отека, кожного зуда, сыпи, бронхоспазма и др.

А также проявление нарушений пищеварительной системы. Например возникновение рвоты, диареи или напротив запора, потеря аппетита, боли в животе. Клинически повышенная активность трансаминаз «печеночного» происхождения, гипербиллирубинемия. Реже проявляются развитием холестаз, панкреатита, гепатита.

И другие, такие как отеки голеней, астения, кашель.

Чаще всего подобная симптоматика проходит после отмены и прекращения приема препарата.

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия В самом начале лечения рекомендованная терапевтическая доза составляет 12,5 мг, 2 раза в день, за 1 час до приема пищи. Особое внимание уделяют реакции организма на прием первой дозы, если снижении давления произошло слишком резко, и пациент почувствовал себя не хорошо, его следует уложить в горизонтальном положении. При этом, данное событие не является причиной для отмены каптоприла. При проведении монотерапии ограничивают поступление в организм Na+. При курсовом лечении дозировку, по мере необходимости, постепенно увеличивают до 50мг 3 раза в сутки.
Тяжелая гипертензия препарат комбинируют с диуретиками тиазидного ряда, дозу которого увеличивают в течении 2-х недель, до достижения эффективной максимальной дозы.
Мягкая и умеренная гипертензия 25мг (реже 12,5) 2 раза в сутки.
Диабетическая нефропатия общий объем препарата составляет 75-150 мг, и делится на 2-3 равные части, для приема в течение суток.
Сердечная недостаточность назначают каптоприл в совокупности с диуретиками, или препаратами наперстянки. Первоначальная одноразовая доза 6,25мг, или 12,5 мг, принимается троекратно в течение суток. Максимально разрешенная к приему суточная доза 150мг.
При нарушениях функции ЛЖ 6,25/сут — начальная доза, затем постепенно увеличивают до 37,5 — 75 мг в сутки. Максимальная суточная доза 150мг.
Умеренная степень нарушения функции почек 75 — 100мг/сутки.
Выраженное нарушение функции почек начальная доза не более 12,5 мг/сутки.
При применении лицами пожилого возраста начальная доза не более 6,25 мг 2 раза в сутки.
При тяжелой артериальной гипертензии у детей новорожденные — 0,01 мг/кг 2-3 раза в течение суток. Более старшего возраста 0.3мг/кг 3 раза в сутки.

 

Общие рекомендации

При производстве препарата каптоприл инструкция по применению вкладывается в каждую коробочку с таблетками. Перед применением таблеток каптоприл инструкция по применению должна быть обязательно внимательно прочитана, и при первом же появлении симптомов побочного действия таблетки каптоприл следует немедленно отменить и проконсультироваться со специалистом. Передозировка каптоприла может привести к резкому снижению АД, коллапсу, инфаркту миокарда, тромбоэмболическим патологиям, острому нарушению мозгового кровообращения. Поэтому особо тщательно нужно относиться к соблюдению дозировки препарата, и принимать таблетки строго в соответствии с назначением врача.


Метки текущей записи:

 
Статья прочитана 34656 раз(a).