Таблетки и гель ацикловир

Таблетки Ацикловир

Ацикловир является высокоспецифичным противовирусным препаратом, действующим исключительно на вирусы герпеса. Наиболее активное воздействие оказывает на вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типа, вызывающих поражения кожи и слизистых оболочек, а также вирусы опоясывающего лишая и ветряной оспы. Кроме того, Ацикловир эффективен в отношении вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

Действующее вещество Ацикловира метаболизируется в организме и в активной форме взаимодействует в ферментом, ответственным за клонирование новых вирусов (ДНК-полимеразой). Образуется дефектный комплекс, который избирательно встраивается в вирусную ДНК и подавляет размножения последующих поколений вируса.

Выпускается Ацикловир для внутреннего (в виде таблеток по 200, 400 и 800 мг, и раствора для инъекций) и наружного (3% и 5% мазь) применения. 3% мазь используется при герпетическом поражении роговицы (глазная мазь), 5% мазь применяется при поражении кожи.

При приеме внутрь всасывается лишь частично, однако хорошо распределяется в ткани организма. Ацикловир хорошо проникает в ликвор — в спинномозговой жидкости его содержание составляет 50% от содержания препарата в крови. Также Ацикловир хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Совместный прием с пищей не оказывает существенного влияние на усваивание Ацикловира.

Метаболизируется препарат в печени, выводится в основном через почки.

Показания к использованию

Ветряная оспаТаблетки Ацикловир используются для лечения заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек, вызываемых вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1, ВПГ-2):

  • первичные и повторяющиеся инфекции кожи и слизистых;
  • генитальный герпес;
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай (герпесовидные высыпания на коже с выраженным болевым синдромом);
  • мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция;
  • как профилактика и лечение герпетических осложнений у больных иммунодефицитом;

Противопоказания

Не рекомендуется применять Ацикловир при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также ганцикловиру и валацикловиру.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам, а также людям в состоянии обезвоживания.

Как принимать

Таблетки Ацикловир принимают во время еды, запивая большим количеством жидкости.

Назначение таблеток Ацикловир взрослым
Первичные инфекции, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, у людей с нормальным состоянием иммунной системы По 200 мг 5 раз в день через каждые 4 ч (кроме ночного сна). Стандартный курс лечения обычно предполагает прием препарата в течении 5 дней, но этот срок может быть увеличен в зависимости от тяжести проявлений.
Первичные инфекции, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, у людей с иммунодефицитом Доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Жизненно важно начинать лечение Ацикловиром при возникновении первых признаков заболевания.
Предупреждение повторного возникновения инфекций, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2, у людей с нормальным состоянием иммунной системы По 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов (более эффективная схема) или по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов.
Предупреждение повторного возникновения инфекций, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2, у людей с иммунодефицитом По 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. При тяжелом иммунодефицитном состоянии доза препарата может быть повышена до 400 мг 5 раз в день через каждые 4 ч (кроме ночного сна). Продолжительность лечения зависит от времени риска инфицирования.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай у людей с нормальным состоянием иммунной системы По 800 мг 5 раз в день через каждые 4 часа (кроме ночного сна). Курс лечения – неделя. Важно помнить, что чем раньше после появления первых симптомов заболевания начнется прием Ацикловира, тем эффективнее будет лечение.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай у людей с иммунодефицитом По 800 мг 4 раза в день через каждые 6 часов.

 Схема применения у детей

Схема приема ацикловира у детей

Назначение таблеток Ацикловира детям
Лечение и профилактика инфекций, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2, у детей старше 2-х лет, имеющих дефицит иммунной системы
  • Лечение — 400 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа (кроме ночного сна).
  • Профилактика — по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. При тяжелом иммунодефицитном состоянии доза может быть повышена до 400 мг 5 раз в день через каждые 4 ч (кроме ночного сна).
Лечение и профилактика инфекций, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2, у детей младше 2-х лет, имеющих дефицит иммунной системы
  • Лечение — 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа (кроме ночного сна).
  • Профилактика — по 100 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. При тяжелом иммунодефицитном состоянии доза может быть повышена до 200 мг 5 раз в день через каждые 4 ч (кроме ночного сна).
Ветряная оспа

Наиболее оптимальный подбор дозы для лечения ветряной оспы у детей проводится путем расчета количества препарата на массу тела ребенка и составляет 20 мг на килограмм массы. Максимальная доза – не более 800 мг.
Однако в общих случаях применяют следующую схему:

  • Для детей старше 6 лет — 800 мг 4 раза в сутки.
  • Для детей от 2 до 6 лет — 400 мг 4 раза в сутки.
  • Для детей младше 2 лет — 200 мг 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Применение глазной мази ацикловир3% глазную мазь используют при герпетическом поражении оболочек глаза. Небольшое количество мази (около 1 см) закладывают в пространство между глазным яблоком и веком – конъюктивальный мешок. Частота применения – 5 раз в день с промежутком 4 часа. Рекомендуемый курс – 7-10 дней (как минимум 3 дня после исчезновения симптомов поражения).

5% крем используют при инфекциях кожи и слизистых, вызванных вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, генитальном герпесе, опоясывающем лишае и ветряной оспе в составе комплексной терапии. Во избежание вторичного инфицирования высыпаний препарат наносят исключительно ватным тампоном или чистыми руками. Пораженные и прилегающие к ним участки кожи и слизистых покрываются тонким слоем мази 5 раз в день (каждые 4 часа за исключением ночного сна). Лечение следует продолжать до появление корки на высыпаниях либо полного исчезновения повреждений. Средняя продолжительность использования 5 дней. При отсутствии эффекта от использования мази Ацикловир более чем 10 дней, следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты и особые указания

В обычных случаях Ацикловир достаточно хорошо переносится.

При приеме внутрь возможны нежелательные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, снижении работоспособности, появлении головных болей. Очень редко возможно изменение биохимических показателей крови, уменьшения содержания клеток крови (анемия, лейкопения).

Снижение работоспособности при приеме ацикловира

При использовании 3% глазной мази возможно ощущение жжения в месте нанесения, конъюктевит, блефарит, аллергические реакции.

При применении 5% мази для наружного применения вероятны такие побочные эффекты, как покраснение, жжение, сухость и шелушение кожи, реакции гиперчувствительности.

При приеме препарата в высоких дозах рекомендуется контролировать функцию почек. Возможно токсическое действие на центральную нервную систему у больных с нарушенным иммунным статусом и людей пожилого возраста.

При лечении Ацикловиром необходимо потреблять много жидкости.

При терапии генитального герпеса партнерам рекомендуется использовать презервативы и по возможности отказаться от половых контактов на время лечения.При использовании глазной мази не рекомендуется носить контактные линзы.


 
Статья прочитана 9380 раз(a).