
Содержание
Фармакологическая группа
Бициллины (Bicillini) – это группа антибиотиков ( бициллин-1, -3, -5) пенициллиновой и пенициллиночувствительной группы, либо, если сказать в общем, – пенициллин в комбинациях, зачастую применяемый при следующих довольно серьёзных заболеваниях:
- Ревматоидная лихорадка с затрагиванием или бес затрагивания сердечной мышцы;
- Хронические ревматоидные заболевания;
- После травматическая раневая инфицированность неуточнённого генеза;
- Сифилис неуточнённого происхождения и воспалительные процессы внутренних органов, вызванные им;
- Лейшманиоз неуточнённой этиологии;
- Различные венерические заболевания;
- Рожистые воспаления.
Действующие вещества: Бензатина бензилпенициллин, Бензилпенициллин прокаина, Бензилпенициллин.
Физическая характеристика
Практически всегда это белый порошок (кроме бициллина-3 который может иметь желтоватый оттенок), не имеющий запаха, с горьковатым вкусом. При разбавлении водой, физиологическим раствором или же новокаином образует однородную жидкую массу молочного цвета. При продолжительном контакте с разбавляющими веществами может становиться не гомогенной, что затрудняет прохождение лекарственного вещества через иглу шприца.
Действие
Обладает достаточно выраженным бактерицидным и антибактериальным действием, что обусловливает его ингибирующее влияние на выработку петидогликана клетками стенки микроорганизмов.
Фармакодинамика
Очень сильно действует на грамположительные штаммы (различные стафилококки, стрептококки, коринабактерии дифтерии и так далее), кроме тех которые вырабатывают пенициллиазу, также оказывает действие на анаэробные палочки. Имеет менее выраженное влияние на некоторые грамотрицательные палочки (гонорея и менингит). Не оказывает влияния на вирусы (грипп, ветряная оспа, туберкулёз и так далее), и неэффективен в отношении подавляющего большинства грамотрицательных штаммов.
Фармакокинетика и состав
Вводится бициллин медленно внутримышечно, после этого подвергается гидролизу, в процессе которого и происходит выход свободного бензилпенициллина, который продолжительное время потом всасывается и циркулирует в крови. Самым главным отличием бициллинов является продолжительность их действия, циркуляции и концентрации их в организме. В данном случае схожим является только два момента – это сама специфика действия препарата и действие препарата как такого впервые часы после инъекции, то есть терапевтическая концентрация достигается в первые часы (3–6 часов), максимальная же концентрация достигается в первые 12–24 часа. Отличие заключается в следующем: бициллины-3 и -5 действуют 6–7 суток и 28 и больше суток соответственно, что объясняется составом этих препаратов.
- Бициллин-1 состоит из бензоната бензилпенициллина;
- Бициллин-3 состоит из бензоната бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия, бензилпенициллина новокаиновой соли;
- Бициллин-5 состоит из бензоната бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли.
Выбор необходимого средства будет всецело зависеть от дозы, заболевания, гендерных и возрастных особенностей.
Показания
Главными показаниями к приёму препарата являются инфекционные заболевания, которые вызываются микроорганизмами, имеющими чувствительность к лекарственному веществу, и требующие более продолжительного действия лечебного эффекта. Некоторый список заболеваний представлен выше.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату либо его компонентам. С очень большой предосторожностью следует назначать пациентам, которые болеют бронхообструктивными заболеваниями и имеют неспокойный аллергический анамнез.
Побочные действия
Бициллины влияют на органы кроветворения, и поэтому при длительном применении препарата могут быть симптомы анемии, пониженное число тромбоцитов и лейкоцитов и сниженная свёртываемость крови.
Так как угнетается кроветворение, и форменных элементов, отвечающих за иммунную функцию, становится меньше, возможно проявление аллергических реакций:
- сыпь,
- крапивница,
- повышение эозинофилов в крови,
- эритемы,
- дерматиты,
- немедленные тяжёлые аллергические реакции, такие как анафилактический шок и отёк квинке.
К другим неспецифическим реакциям относятся:
- повышение температуры тела,
- головная боль и головокружение,
- стоматиты,
- глосситы,
- суперинфекции, которые обусловлены толерантностью организма к препарату из за длительного приёма.
Взаимодействие с другими средствами
При совместно применение с антибиотиками бактерицидной группы увеличивается эффект препаратов. Препараты потенцируют действия друг друга. Вместе с и бактериостатической группой идёт взаимопогашающий эффект. Также нежелательно применение бициллинов с мочегонными, контрацептивными, нестероидно-противовоспалительными средствами, так как их действие ослабевает, и могут проявляться аллергические реакции.
Форма выпуска , способ применения и дозировка
Выпускаются бициллины во флаконах с различной дозой, бициллин-1 — 600000 ед. и 1200000, бициллин-3 — 200000 ед. и 400000 ед., и бициллин-5, содержащий во флаконе 1200000 бензата бензилпеницилина и 300000 бензилпеницилина новокаиновой соли.
Препарат применяется только внутримышечно! Иначе может развиться синдром Уанье.
Раствор надо готовить только в стерильных условиях сразу перед инъекцией, после введения разбавляющего вещества встряхивать флакон полминуты до однородного состояния и вводить медленно, но не настолько, чтобы вещество успело кристаллизоваться. Соблюдать все меры предосторожности при внутри мышечных инъекциях, ни в коем случае не допускать попадания вещества в сосуд и вводить глубоко в мышцу.
Дозировка и схема применения лекарственного препарата Бициллин | ||
Заболевание | Дозировка | Схема применения |
Бициллин-1 | ||
Профилактика и лечение заболеваний инфекционного генеза | 300000 — 600000 ед. | 1 раз в неделю |
При ревматизме | 2,4 миллиона | 2 раза в месяц |
Профилактика ревматизма | 600000 ед. | 1 раз в неделю в сочетании с НПВС |
При сифилисе | 2,4 млн ед. | 2-3 раза с интервалов в 8 дней |
Бициллин-3 | ||
При различных показаниях | 300000 — 600000 ед. | Каждые 4 суток по 1 инъекции |
При сифилисе первичном и вторичном | 1,8 миллиона ед. | сначала 2 через день, потом 2 раза в неделю (7 инъекций) |
При скрытом сифилисе | 1,8 миллиона ед. | 14 инъекций 2 раза в неделю |
Бициллин-5 | ||
При различных показаниях | 1,5 миллиона ед. | каждые 4 недели |